富源縣政府信息公開申請表

 
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公民 姓    名   工作單位  
證件名稱   證件號碼  
通信地址   郵政編碼  
聯系電話  
電子郵箱  
法人或其它組織 名    稱   組織機構代碼  
法人代表   聯系人姓名  
營業執照  
通信地址   郵政編碼  
聯系電話  
電子郵箱  
申請人簽名或者蓋章  
申請時間  

 

 

 

 

 
所需信息的內容描述  
所需信息的用途  
選     填     部    分
所需信息的指定提供載體形式 □ 紙面  □電子郵件 □光盤
□ 若本機關無法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式
獲取信息的方式 □郵寄  □快遞  □電子郵件
□傳真  □自行領取/當場閱讀、抄錄
 
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